「임신 당뇨병」의 유전 위험이 높은 여성도 생활 스타일 개선에 의해 건강을 높일 수 있다

임신 당뇨병 (GDM)의 유전 적 위험이 높은 여성조차도 건강한 라이프 스타일은 당뇨병의 발병을 예방하거나 당뇨병의 통제를 용이하게 할 수 있습니다. 

핀란드의 헬싱키 대학은 임신 중 및 산후 당뇨병을 예방하기 위한 생활 지도로부터 가장 혜택을 받을 수 있는 임산부를 특정하기 위한 유전적 리스크 스코어를 개발했다. 이 점수를 바탕으로, 임신 당뇨병의 유전적 리스크가 높은 여성을 발견해, 집중적으로 생활 스타일 개선을 도모하는 치료법의 개발을 목표로 하고 있다.

 

 

임신시기에 발병하는 임신 당뇨병

임신 당뇨병(GDM)은, 임신이 원인이 되어, 혈당치가 높아지는 질환. 원인은 분명하게는 알려져 있지 않지만, 태반으로부터 혈당을 정상적으로 유지하기 위해 필요한 인슐린의 작용을 방해하는 호르몬이 분비되어(인슐린 저항성), 혈당치가 높아진다고 생각되고 있다. 일본에서도 고령 출산의 증가에 따라 임신 당뇨병은 증가 추세에 있다.

임신 당뇨병이 있으면, 임산부 자신의 몸에도, 태어나는 아기에게도 부담이 든다. 혈당 조절이 나쁜 상태에서 임신·출산하면 임산부와 아기에게 다양한 합병증이 발생할수 있다. 임산부는 임신 고혈압 증후군이나 양수량의 이상 등의 리스크가 높아져, 아기에게도 심장의 비대 등의 리스크가 있다.

또, 출산 후에 혈당치가 정상으로 돌아가도, 나이를 거듭하면 당뇨병을 발병하기 쉬워진다. 임신 중 당 대사 이상에는 임신 전부터 당뇨병이 있는 임산부의 당뇨병 합병 임신과 임신 중에 처음 발견되는 당 대사 이상의 2종류가 있다. 일반적으로, 혈당을 조절하는 인슐린이 효과적이지 않은 인슐린 저항성은 임신 후기가 됨에 따라 강해진다. 

임신 당뇨병이 있는 임산부는 안전하게 임신을 계속해서 출산하기 위해 혈당을 가능한 한 정상적으로 조절할 필요가 있다. 또, 당뇨병이 있는 여성이 임신을 희망하는 경우는, 사전에 혈당을 충분히 컨트롤한 후에, 계획적으로 임신하는 것이 바람직하다고 생각되고 있다.

 

 

임신 당뇨병의 유전적 요인

임신 당뇨병(GDM)의 유전적 리스크가 높은 여성이라도, 생활 스타일의 개선에 의해, 당뇨병의 발병을 예방할 수 있거나, 통제가 용이해질 가능성이 있다. 

핀란드의 헬싱키 대학은 임신 중 및 산후 당뇨병을 예방하기 위한 생활 지도로부터 가장 혜택을 받을 수 있는 임산부를 특정하기 위한 유전적 리스크 스코어를 개발했다. 이 점수를 바탕으로, 임신 당뇨병의 유전적 리스크가 높은 여성을 발견해, 집중적으로 생활 스타일 개선을 도모하는 치료법의 개발을 목표로 하고 있다.　

연구는 "핀란드 임신 당뇨병 예방 연구 (RADIEL)"의 성과. 핀란드의 임산부 5명 중 1명이 임신 당뇨병으로 진단되고 있으며, 우선적으로 임해야 할 건강상의 과제로 여겨지고 있다. 

연구그룹은 당뇨병의 유전적 리스크와 관련이 깊은 폴리제닉 리스크 스코어(유전적 리스크 스코어)와 2형 당뇨병의 리스크를 높이는 것으로 알려진 유전자 다형에 대해 조사했다. 

516명의 임산부, 356명의 산후 여성으로부터 제공받은 임신 당뇨병의 데이터를 해석했다. 그 결과, 당뇨병의 유전적 위험 점수는 임신 중기·후기·출산 후 1년의 혈당치의 상승과 관련되어 있는 것이 밝혀졌다.

 

 

임신 당뇨병의 유전자 보유 여성도 라이프 스타일 개선으로 예방이 가능

연구 그룹은 임신 당뇨병의 유전 위험이 높다고 결정된 임산부를 대상으로 임신 중 및 출산 후 첫 1 년 동안 식이 요법과 운동 요법에 의한 상담을 제공했습니다. 

그 결과, 임신 당뇨병의 유전적 리스크가 높은 여성에서는, 생활 스타일의 상담은 임신 당뇨병의 발병을 63% 감소시키는데 효과적인 것으로 나타났다. “연구에서는 임신 당뇨병의 유전적 위험이 높은 여성이라도 생활 스타일을 개선함으로써 예방·개선이 가능한 것으로 나타났습니다”라고 이 대학 산부인과 전문의인 에밀리아 후비넨 씨는 말한다.　

"2형 당뇨병을 발병하는 유전자 위험이 가장 높은 여성은 생활 스타일 개입을 강화함으로써 베네피토가 가져왔습니다." 후비넨에 의하면, 유전자 리스크 스코어를 활용하는 것은, 임신 당뇨병의 위험이 높은 임산부를 특정하는 것을 가능하게 할 뿐만 아니라, 예방·개선을 향한 효과가 높은 자원을 가져오는 것으로 이어진다. 

제한된 의료 자원은 어머니와 어린이 모두의 건강을 보호하는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 “우리의 유전적 배경이 미래의 모든 것을 결정하는 것은 아님을 이해하는 것도 중요합니다. 이것은 당뇨병에도 적용됩니다. 당뇨병의 유전적 위험이 높은 경우에 이것을 상쇄하는 데 도움이 되어야 한다”고 한다.